В Ковдорский районный суд Мурманской области

г. Ковдор, ул. Баштыркова, д.3, корп.4

Истец:_______________________________________

(Фамилия, имя, отчество; наименование организации, адрес)

_____________________________________________

(дата и место рождения)

_____________________________________________

(место жительства или место пребывания, телефон)

_____________________________________________

Для граждан: СНИЛС либо ИНН либо серия и № паспорта

либо серия и № водительского удостоверения

_____________________________________________

Для организаций: ИНН, адрес для направления почтовой

корреспонденции, наименование представителя, один из

идентификаторов для гражданина, если заявление подается

представителем)

Ответчик:____________________________________

(Фамилия, имя, отчество; наименование организации, адрес)

_____________________________________________

(место жительства или место пребывания)

_____________________________________________

(дата и место рождения (если известны))

_____________________________________________

(место работы, телефон (если известны))

_____________________________________________

Для граждан: СНИЛС либо ИНН либо серия и № паспорта

либо ОГРН ИП либо серия и № водительского удостоверения

(если известны))

_____________________________________________

Для организаций: (ИНН, ОГРН (если известны))

Орган опеки и попечительства администрации 

Ковдорского муниципального округа

пл. Ленина, д. 1, г. Ковдор,

Мурманская область, 184141

Прокуратура Ковдорского района

Ул. Кирова. д. 19, г. Ковдор,

Мурманская область, 184141

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о лишении родительских прав

Между мной и ответчиком «___» ___________ 20__ года был заключен брак, зарегистрированный отделом ЗАГС ________ района _______ области. В период моего нахождения в браке с ответчиком у нас родился сын (дочь):Ф.И.О., «__» ______________ 20___ года рождения. «___» ___________ 20__ года брак был расторгнут. Ребёнок проживает со мной.

На основании решения мирового судьи судебного участка Ковдорского района от «___» ___________ 20__ г. с ответчика в мою пользу на содержание ребенка взысканы алименты в размере ¼ части заработка и иного дохода. Однако ответчик злостно уклоняется от уплаты алиментов. Согласно справке ОСП Ковдорского района сумма задолженности по алиментам на «___» ___________ 20 __ года составляет __________ рублей.

Ответчик длительное время ненадлежащим образом осуществляет родительские права. Не занимается воспитанием и развитием ребенка, не осуществляет заботы о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии сына (дочери). Это выражается в том, что _________ (указать конкретные факты и обстоятельства не выполнения родительских обязанностей и (или) злоупотребления ими: жестокое обращение, злоупотребление родительскими правами, хронический алкоголизм или наркомания совершение умышленного преступления против жизни или здоровья своих детей либо против жизни или здоровья супруга и т.д.).

В соответствии со ст. 69 Семейного кодекса Российской Федерации

ПРОШУ:

1. Лишить родительских прав _________ (ФИО ответчика полностью) в отношении _________ (ФИО ребенка, дата рождения).

2. Передать ребенка (детей) _________ (ФИО ребенка, дата рождения) на воспитание _________ (ФИО истца полностью).

Приложение:

1. Копия свидетельства о рождении ребенка (детей)

2. Копия свидетельства о расторжении брака

3. Письменные доказательства,подтверждающие исковые требования, если они имеются.

4. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов.

5. Расписка о согласии на смс-уведомление.

6. Расписка о согласии на уведомление посредством государственной электронной почтовой системы (ГЭПС).

"___"_________ 20 г. ____________________

(подпись)

В случае, если истцу неизвестны дата и место рождения ответчика, один из идентификаторов ответчика (СНИЛС, ИНН, серия и № паспорта, серия и № водительского удостоверения, ОГРН ИП), об этом указывается в исковом заявлении